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    四維彩超要不要做?別糾結,聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家怎么說(shuō)

    作者:admin | 發(fā)布時(shí)間:2019-01-09 | 游覽:2211

    內容摘要:四維彩超要不要做?別糾結,聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家怎么說(shuō)

    超聲檢查安全嗎?


    從超聲原理上分析,它是一種聲波,屬于機械振動(dòng),不存在電離輻射和電磁輻射,至今尚沒(méi)有超聲檢查引起胎兒畸形的報道。


    在臨床工作中,醫學(xué)使用的超聲設備是低強度的,對胎兒是沒(méi)有危害的,而且,越是好的高檔彩超,它的安全系數越高,因為它們均通過(guò)美國FDA檢測。


    因此,目前專(zhuān)家的觀(guān)點(diǎn)是,臨床超聲檢查是安全的,任何孕周都可以接受超聲檢查,但一些沒(méi)必要的檢查,如性別鑒定或為胎兒拍照留念等,就盡可能不做。


    整個(gè)孕期至少4次超聲檢查


    第一次超聲檢查

    佳時(shí)間在孕11~14周

    這時(shí)可準確評估孕齡,發(fā)現孕早期染色體異常征象,可以測量胎兒頸項皮膚透明層,當胎兒頸項透明層增厚大于3mm時(shí)能早期診斷68%胎兒染色體疾病,唐氏篩查結合將對98%的胎兒染色體疾病做出診斷,并且,50%胎兒畸形可能在孕早期診斷出來(lái)。


    第二次超聲檢查

    佳時(shí)間在孕18~23周

    這是胎兒畸形篩選的理想時(shí)期。此時(shí)胎兒解剖結構已經(jīng)形成并能為超聲所顯示,胎兒大小及羊水適中,受骨回聲影響較小,圖像清晰,大部分胎兒畸形在此時(shí)期均能表現出來(lái)。并可以了解胎兒發(fā)育情況,明顯的體表畸形已可發(fā)現,此外對胎盤(pán)位置及羊水量均可進(jìn)一步了解。

    這次超聲檢查請孕媽咪務(wù)必要做系統胎兒超聲篩查像拉網(wǎng)似檢查,只要能夠很好按規范進(jìn)行檢查,雖然不能保證檢出所有畸形,但一定不會(huì )漏診大的畸形。


    第三次超聲檢查在孕28~32周

    這一階段將進(jìn)一步評估胎兒發(fā)育情況,某些畸形此孕周才有表現,如腦積水、膈疝等。

     

    第四次在分娩前

    主要是確定胎位、胎兒大小、胎盤(pán)附著(zhù)位置、胎盤(pán)成熟度、有無(wú)臍帶繞頸、羊水量,以進(jìn)行臨產(chǎn)前的評估外,一些孕晚期才有所表現的胎兒畸形也可在此時(shí)期檢查出。

    另外,在產(chǎn)前檢查過(guò)程中,如果有異常情況,則需要增加超聲檢查次數以確定下一步處理方案。


    專(zhuān)家提醒你,超聲不是萬(wàn)能的


    很多孕媽咪不理解,明明孕期超聲顯示胎兒正常,為何還會(huì )有六指或是小耳畸形的寶貝出生呢?


    1.超聲檢查結果正常并不能擔保出生的寶貝是正常的。不管使用哪種方法,亦不管妊娠在哪一階段,即使讓有名的專(zhuān)家進(jìn)行徹底的檢查,期望能夠將所有的胎兒畸形均能被檢測出來(lái)也是不現實(shí)的。比如胎兒的耳朵,除非胎位適宜,或者檢查時(shí)間足夠長(cháng),否則只能看到胎兒的一側耳朵,另一側由于受壓,可能根本無(wú)法看見(jiàn)。


    2.胎兒結構的異常也可能會(huì )隨著(zhù)孕周的增加而變得明顯。比如胎兒卵巢囊腫,通常在孕早期及孕中期均不明顯,只有在孕晚期才能發(fā)現。


    哪些畸形易被超聲漏診?


    主要有:多指(趾)、并指(趾)、缺指(趾)、肢體異常、小耳、缺耳、耳位變化、先心病室缺、房缺。另外,智力障礙、聽(tīng)力障礙、視力障礙、腦癱、代謝性疾病、遺傳性疾病不伴有胎兒結構異常等,都是超聲無(wú)法診斷的。


    千萬(wàn)不要迷信三維、四維超聲


    時(shí)下,“四維”彩超受到孕媽咪們的追捧,“聽(tīng)說(shuō)能看到寶貝動(dòng)的樣子,還能提高篩查的準確率?!痹谀承┽t院的宣傳中,“四維”彩超幾乎無(wú)所不能:“它是世界上先進(jìn)的彩色超聲設備,能多方位、多角度地觀(guān)察宮內胎兒的生長(cháng)發(fā)育情況,為早期診斷胎兒先天性體表畸形和先天性心臟病提供準確的科學(xué)依據?!?/p>


    四維彩超果真如此神奇嗎?


    產(chǎn)科的超聲檢查,尤其是三維、四維超聲已經(jīng)被一些噱頭廣告引入了誤區,導致越來(lái)越多的孕媽咪盲目迷信與過(guò)分依賴(lài)。


    目前所有胎兒結構的觀(guān)察,胎兒生長(cháng)參數的評估、畸形的診斷全部通過(guò)二維超聲檢查,做類(lèi)似于拉網(wǎng)似的系統胎兒超聲篩查,共有29張圖片,胎兒從頭到腳到各臟器都有記錄。


    三維、四維彩超的價(jià)值很有限


    三維、四維超聲作為一項新的技術(shù)是有很好的應用前景的,但臨床實(shí)際應用還有一段距離。目前的三維彩超、四維彩超的圖像是后期生成的,仍是建立在二維超聲基礎之上,通過(guò)儀器中的轉換軟件將觀(guān)察到的平面圖像轉成三維、四維的立體圖像。在診斷的意義上,三維、四維沒(méi)有任何對診斷更有利的地方,只不過(guò)是不懂得超聲圖像的人也能看出模樣而已。它的意義也就在于——能通過(guò)一張胎兒表面成像看見(jiàn)寶貝在肚子里時(shí)的模樣了。


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