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    磁共振檢查的適應癥與禁忌癥

    作者:admin | 發(fā)布時(shí)間:2019-01-10 | 游覽:2834

    內容摘要:有些患者不宜磁共振檢查,屬于禁忌癥和相對禁忌癥,請予以注意,確保檢查安全。


    飛利浦 Multiva 1.5T 磁共振系統.JPG

    有些患者不宜磁共振檢查,屬于禁忌癥和相對禁忌癥,請予以注意,確保檢查安全。


    下列情況為絕對禁忌癥,不宜進(jìn)行磁共振檢查:


    1、帶有心臟起搏器、神經(jīng)刺激器者、人工金屬心臟瓣膜等的患者;

    2、帶有動(dòng)脈瘤夾者(非順磁性如鈦合金除外);

    3、有眼內金屬異物、內耳植入、金屬假體者、金屬假肢、金屬關(guān)節、體內鐵磁性異物者;

    4、妊娠三個(gè)月內的早期妊娠者;

    5、重度高熱患者。


    下列情況為相對禁忌癥,經(jīng)適當處置可進(jìn)行磁共振檢查:


    1、體內有金屬異物(金屬植入物、假牙、避孕環(huán))、胰島素泵等患者如必須進(jìn)行MR檢查,應慎重或取出后行檢查。

    2、危重病人需要使用生命支持系統者;

    3、癲癇患者(應在充分控制癥狀的前提下進(jìn)行磁共振檢查);

    4、幽閉恐怖癥患者,如必須進(jìn)行MR檢查,應在給于適量鎮靜劑后進(jìn)行;

    5、不合作患者,如:小兒,應在給于適量鎮靜劑后進(jìn)行。

    6、孕婦和嬰兒應征得醫生、患者及家屬同意后再行檢查


    MRI檢查【適應癥】


    (一)顱腦MRI檢查


    1、先天性顱腦發(fā)育異常。

    2、腦積水。

    3、腦萎縮。

    4、腦卒中及腦缺氧:腦梗塞和腦出血等。

    5、腦血管疾病。

    6、顱內腫瘤和囊腫。

    7、顱腦外傷。

    8、顱內感染和其他炎性病變。

    9、腦白質(zhì)病。


    (二)、眼及眶區MRI檢查


    1、眼眶前病變。

    2、肌圓錐外病變。

    3、肌圓錐內病變。

    4、眼外肌病變。

    5、視神經(jīng)及其鞘病變。

    6、眼球病變:主要是球內腫瘤。


    (三)、鼻咽部MRI檢查


    1、鼻咽部惡性病變。

    2、鼻咽部良性病變。

    3、其他部位病變侵犯鼻咽部粘膜間隙者。

    4、喉部良、惡性腫瘤。


    (四)、垂體薄層MRI檢查


    1、內分泌失調,激素水平明顯增加。

    2、垂體腺瘤。


    (五)、胸部MRI檢查


    1、乳腺。


    (六)、肝臟、膽系、胰腺、脾臟MRI檢查


    1、肝臟、膽系、胰腺、脾臟的原發(fā)性或轉移性腫瘤,以及肝海綿狀血管瘤。

    2、肝寄生蟲(chóng)?。喝绺伟x(chóng)病。

    3、彌漫性肝?。喝绺斡沧?、脂肪肝、色素沉著(zhù)癥。

    4、肝、膽、胰、脾先天性發(fā)育異常。

    5、膽道梗阻:明確梗阻的部位與性質(zhì)。

    6、肝膿腫。

    7、肝局限性結節增生和肝炎性假瘤。

    8、手術(shù)、放療、化療及其它效果的隨訪(fǎng)和觀(guān)察。

    9、胰腺炎及其并發(fā)癥。


    (七)、胃腸道MRI檢查


    1、食管病變。

    2、胃病變。

    3、小腸病變。

    4、結腸病變。


    (八)、盆腔MRI檢查


    1、膀胱、輸尿管、前列腺、精囊腺、子宮、卵巢及其附件的病變。

    2、骨盆及盆腔臟器損傷。


    (九)、腎臟MRI檢查


    1、腎區腫塊。

    2、腎臟感染性病變:腎結核、腎周膿腫。

    3、腎臟外傷。

    4、腎臟彌漫性實(shí)質(zhì)性病變。

    5、腎移植術(shù)前供雙腎血管評估。

    6、植腎和腎手術(shù)后檢查。

    7、腎臟先天性畸形。

    8、對碘劑過(guò)敏,禁忌造影者。


    (十)腎上腺MRI檢查


    1、功能性腎上腺病變:(l)原發(fā)性醛固酮增多癥;(2)嗜鉻細胞瘤;(3)皮質(zhì)醇增多癥:①腎上腺皮質(zhì)增生;②腎上腺皮質(zhì)腺瘤。


    2、無(wú)功能性腎上腺病變:(1)無(wú)功能性腺瘤;(2)轉移瘤;(3)囊腫;(4)骨髓脂肪瘤;(5)神經(jīng)母細胞瘤;(6)腎上腺結核;(7)腎上腺出血。


    (十一)、腹膜腔及腹膜后間隙MRI檢查


    1、腹膜腔和腹膜后間隙內原發(fā)腫瘤。

    2、淋巴結病變。

    3、腹膜腔和腹膜后間隙內出血、膿腫、炎性病變。

    4、腹膜后纖維化。

    5、鑒別游離性或局限性腹水。

    6、鑒別腹主動(dòng)脈和下腔靜脈病變,如動(dòng)脈瘤、靜脈栓塞、血管發(fā)育異常。


    (十二)、脊柱MRI檢查


    1、椎管內腫瘤:包括髓內、外腫瘤、硬膜下腫瘤、硬膜外腫瘤。

    2、脊膜膨出和脊髓脊膜膨出。

    3、脊髓刨傷。

    4、硬膜外膿腫和硬膜下膿腫。

    5、椎管內血管畸形。

    6、脊髓空洞癥。

    7、脊髓萎縮。

    8、椎間盤(pán)突出。

    9、椎管狹窄。


    (十三)、骨關(guān)節和肌肉MRI檢查


    1、 骨關(guān)節創(chuàng )傷。

    2、 骨關(guān)節腫瘤與腫瘤樣病變。

    3、 骨髓病變。

    4、 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。

    5、 強直性脊柱炎。

    6、 股骨頭缺血壞死

    7、 全身肌肉軟組織損傷或病變。

    8、肌肉軟組織腫瘤。


    (十四)、MR的特殊檢查:


    包括磁共振血管成像(MRA、MRV)、磁共振水成像(胰膽管成像(MRCP)、尿路成像(MRU)、內耳水成像)、磁共振功能成像(彌散成像(DWI)、磁敏感成像(SWI)、擴散張量成像(DTI))、灌注成像(PWI)等。


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